 |
ЗАВЕЩАНИЕ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ LIVING WILL Юр. документ, предусматривающий условия и указания о прекращении медицинской помощи в случае, если пациент будет находиться в терминальном состоянии. Исполнение завещания о жизни не сопряжено с чрезмерными сложностями, и в то же время оно содержит возможность для альтернативных методов лечения в тех условиях, к к-рым оно относится. Длительная доверенность, дающая полномочия в области здравоохранения и медицины, дает, в частности, право принимать решения и по вопросам, связанным с медицинским уходом, и может быть использована в соответствии с ценностями и желанием любого индивида
Образец завещания о жизни
ЗАВЕЩАНИЕ О ЖИЗНИ составлено дня месяца 19 года
Я, , находясь в здравом уме, сознательно и добровольно объявляю о своем желании, чтобы моя жизнь не продлевалась при изложенных ниже условиях, и заявляю о следующем:
1. Если в какое-то время я буду находиться в одном из нижепоименованных состояний (состояние отмечается по усмотрению составителя завещания):
() в терминальном состоянии;
() в коматозном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения сознания;
() в устойчивом вегетативном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения основных мыслительных функций,
то в соответствии с процедурой, установленной (следует указание соответствующего закона штата), я настоящим делаю распоряжение о том, чтобы меры по поддержанию моей жизни (меры отмечаются по усмотрению составителя завещания):
() включая искусственное питание и введение жидкости;
() включая искусственное введение жидкости, но не питание;
() исключая искусственное питание и введение жидкости, были прекращены и тем самым мне была бы дана возможность умереть.
2. В случае, если я буду находиться в состоянии, не позволяющем непосредственно отдавать распоряжения, связанные с продолжением мер по поддержанию моей жизни, члены моей семьи и лечащий врач (врачи) должны рассматривать настоящее завещание как последнее выражение моего законного права отказаться от терапевтического или хирургического лечения и принять все последствия этого отказа.
3. Мне известно, что я имею право в любое время отменить настоящее завещание.
4. Я полностью осознаю смысл настоящего завещания, нахожусь в возрасте не младше 18 лет, мое эмоциональное и умственное состояние дает мне право составить завещание о жизни.
5. Если я принадлежу к женскому полу и к моменту исполнения завещания у меня будет беременность, завещание не будет иметь силы и не может быть исполнено на протяжении всего периода беременности, пока плод будет жизнеспособным и пока я не поставлю свои инициалы после этого предложения в знак своего желания, чтобы мое завещание о жизни было исполнено.
Инициалы
Подпись
Адрес
Штат проживания
Я, нижеподписавшийся, настоящим свидетельствум свидетельствую, что: 1) составитель завещания мне лично известен и, по моему убеждению, находится в возрасте не менее 18 лет и в здравом уме; 2) я сам нахожусь в возрасте не менее 18 лет; 3) насколько мне известно, к моменту исполнения настоящего завещания:
а) я не нахожусь в родственных отношениях с составителем завещания ни в результате кровного родства, ни в результате брачных связей;
б) я не имею права на какую-либо часть собственности составителя завещания о жизни ни по его завещанию, ни в силу законов о наследовании, действующих в этом штате;
в) я не являюсь лечащим врачом составителя завещания, сотрудником лечащего врача, сотрудником больницы или учреждения по уходу за больными, пациентом к-рого составитель завещания является;
г) я не несу непосредственной фин. ответственности за оплату лечения и медицинского ухода за составителем завещания;
д) составитель завещания подписал настоящий документ в моем присутствии с соблюдением указанных выше условий и в указанный выше день.
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
(Если завещание о жизни составляется в больнице или учреждении по уходу за больными, требуется подпись еще одного свидетеля.)
Я настоящим свидетельствую, что присутствовал при составлении настоящего завещания о жизни и, по моему убеждению, составитель завещания находится в здравом уме и составил завещание по собственной воле и без принуждения.
Свидетель:
Заведующий медицинской частью учреждения по уходу за больными или врач учреждения, не принимающий участия в лечении составителя завещания, или главный врач больницы, врач больницы или сотрудник больницы, не участвующие в лечении пациента.
См. ДОВЕРЕННОСТЬ; ЗАВЕЩАНИЕ.
Начало
ЗАВЕЩАНИЕ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ LIVING WILL Юр. документ, предусматривающий условия и указания о прекращении медицинской помощи в случае, если пациент будет находиться в терминальном состоянии. Исполнение завещания о жизни не сопряжено с чрезмерными сложностями, и в то же время оно содержит возможность для альтернативных методов лечения в тех условиях, к к-рым оно относится. Длительная доверенность, дающая полномочия в области здравоохранения и медицины, дает, в частности, право принимать решения и по вопросам, связанным с медицинским уходом, и может быть использована в соответствии с ценностями и желанием любого индивида
Образец завещания о жизни
ЗАВЕЩАНИЕ О ЖИЗНИ составлено дня месяца 19 года
Я, , находясь в здравом уме, сознательно и добровольно объявляю о своем желании, чтобы моя жизнь не продлевалась при изложенных ниже условиях, и заявляю о следующем:
1. Если в какое-то время я буду находиться в одном из нижепоименованных состояний (состояние отмечается по усмотрению составителя завещания):
() в терминальном состоянии;
() в коматозном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения сознания;
() в устойчивом вегетативном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения основных мыслительных функций,
то в соответствии с процедурой, установленной (следует указание соответствующего закона штата), я настоящим делаю распоряжение о том, чтобы меры по поддержанию моей жизни (меры отмечаются по усмотрению составителя завещания):
() включая искусственное питание и введение жидкости;
() включая искусственное введение жидкости, но не питание;
() исключая искусственное питание и введение жидкости, были прекращены и тем самым мне была бы дана возможность умереть.
2. В случае, если я буду находиться в состоянии, не позволяющем непосредственно отдавать распоряжения, связанные с продолжением мер по поддержанию моей жизни, члены моей семьи и лечащий врач (врачи) должны рассматривать настоящее завещание как последнее выражение моего законного права отказаться от терапевтического или хирургического лечения и принять все последствия этого отказа.
3. Мне известно, что я имею право в любое время отменить настоящее завещание.
4. Я полностью осознаю смысл настоящего завещания, нахожусь в возрасте не младше 18 лет, мое эмоциональное и умственное состояние дает мне право составить завещание о жизни.
5. Если я принадлежу к женскому полу и к моменту исполнения завещания у меня будет беременность, завещание не будет иметь силы и не может быть исполнено на протяжении всего периода беременности, пока плод будет жизнеспособным и пока я не поставлю свои инициалы после этого предложения в знак своего желания, чтобы мое завещание о жизни было исполнено.
Инициалы
Подпись
Адрес
Штат проживания
Я, нижеподписавшийся, настоящим свидетельствум свидетельствую, что: 1) составитель завещания мне лично известен и, по моему убеждению, находится в возрасте не менее 18 лет и в здравом уме; 2) я сам нахожусь в возрасте не менее 18 лет; 3) насколько мне известно, к моменту исполнения настоящего завещания:
а) я не нахожусь в родственных отношениях с составителем завещания ни в результате кровного родства, ни в результате брачных связей;
б) я не имею права на какую-либо часть собственности составителя завещания о жизни ни по его завещанию, ни в силу законов о наследовании, действующих в этом штате;
в) я не являюсь лечащим врачом составителя завещания, сотрудником лечащего врача, сотрудником больницы или учреждения по уходу за больными, пациентом к-рого составитель завещания является;
г) я не несу непосредственной фин. ответственности за оплату лечения и медицинского ухода за составителем завещания;
д) составитель завещания подписал настоящий документ в моем присутствии с соблюдением указанных выше условий и в указанный выше день.
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
(Если завещание о жизни составляется в больнице или учреждении по уходу за больными, требуется подпись еще одного свидетеля.)
Я настоящим свидетельствую, что присутствовал при составлении настоящего завещания о жизни и, по моему убеждению, составитель завещания находится в здравом уме и составил завещание по собственной воле и без принуждения.
Свидетель:
Заведующий медицинской частью учреждения по уходу за больными или врач учреждения, не принимающий участия в лечении составителя завещания, или главный врач больницы, врач больницы или сотрудник больницы, не участвующие в лечении пациента.
См. ДОВЕРЕННОСТЬ; ЗАВЕЩАНИЕ.
Начало
ЗАВЕЩАНИЕ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ LIVING WILL Юр. документ, предусматривающий условия и указания о прекращении медицинской помощи в случае, если пациент будет находиться в терминальном состоянии. Исполнение завещания о жизни не сопряжено с чрезмерными сложностями, и в то же время оно содержит возможность для альтернативных методов лечения в тех условиях, к к-рым оно относится. Длительная доверенность, дающая полномочия в области здравоохранения и медицины, дает, в частности, право принимать решения и по вопросам, связанным с медицинским уходом, и может быть использована в соответствии с ценностями и желанием любого индивида
Образец завещания о жизни
ЗАВЕЩАНИЕ О ЖИЗНИ составлено дня месяца 19 года
Я, , находясь в здравом уме, сознательно и добровольно объявляю о своем желании, чтобы моя жизнь не продлевалась при изложенных ниже условиях, и заявляю о следующем:
1. Если в какое-то время я буду находиться в одном из нижепоименованных состояний (состояние отмечается по усмотрению составителя завещания):
() в терминальном состоянии;
() в коматозном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения сознания;
() в устойчивом вегетативном состоянии при отсутствии реальных перспектив возвращения основных мыслительных функций,
то в соответствии с процедурой, установленной (следует указание соответствующего закона штата), я настоящим делаю распоряжение о том, чтобы меры по поддержанию моей жизни (меры отмечаются по усмотрению составителя завещания):
() включая искусственное питание и введение жидкости;
() включая искусственное введение жидкости, но не питание;
() исключая искусственное питание и введение жидкости, были прекращены и тем самым мне была бы дана возможность умереть.
2. В случае, если я буду находиться в состоянии, не позволяющем непосредственно отдавать распоряжения, связанные с продолжением мер по поддержанию моей жизни, члены моей семьи и лечащий врач (врачи) должны рассматривать настоящее завещание как последнее выражение моего законного права отказаться от терапевтического или хирургического лечения и принять все последствия этого отказа.
3. Мне известно, что я имею право в любое время отменить настоящее завещание.
4. Я полностью осознаю смысл настоящего завещания, нахожусь в возрасте не младше 18 лет, мое эмоциональное и умственное состояние дает мне право составить завещание о жизни.
5. Если я принадлежу к женскому полу и к моменту исполнения завещания у меня будет беременность, завещание не будет иметь силы и не может быть исполнено на протяжении всего периода беременности, пока плод будет жизнеспособным и пока я не поставлю свои инициалы после этого предложения в знак своего желания, чтобы мое завещание о жизни было исполнено.
Инициалы
Подпись
Адрес
Штат проживания
Я, нижеподписавшийся, настоящим свидетельствум свидетельствую, что: 1) составитель завещания мне лично известен и, по моему убеждению, находится в возрасте не менее 18 лет и в здравом уме; 2) я сам нахожусь в возрасте не менее 18 лет; 3) насколько мне известно, к моменту исполнения настоящего завещания:
а) я не нахожусь в родственных отношениях с составителем завещания ни в результате кровного родства, ни в результате брачных связей;
б) я не имею права на какую-либо часть собственности составителя завещания о жизни ни по его завещанию, ни в силу законов о наследовании, действующих в этом штате;
в) я не являюсь лечащим врачом составителя завещания, сотрудником лечащего врача, сотрудником больницы или учреждения по уходу за больными, пациентом к-рого составитель завещания является;
г) я не несу непосредственной фин. ответственности за оплату лечения и медицинского ухода за составителем завещания;
д) составитель завещания подписал настоящий документ в моем присутствии с соблюдением указанных выше условий и в указанный выше день.
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
СВИДЕТЕЛЬ:
АДРЕС:
(Если завещание о жизни составляется в больнице или учреждении по уходу за больными, требуется подпись еще одного свидетеля.)
Я настоящим свидетельствую, что присутствовал при составлении настоящего завещания о жизни и, по моему убеждению, составитель завещания находится в здравом уме и составил завещание по собственной воле и без принуждения.
Свидетель:
Заведующий медицинской частью учреждения по уходу за больными или врач учреждения, не принимающий участия в лечении составителя завещания, или главный врач больницы, врач больницы или сотрудник больницы, не участвующие в лечении пациента.
См. ДОВЕРЕННОСТЬ; ЗАВЕЩАНИЕ.
Начало
|
